政府信息公开

吐鲁番市医疗保障局2024年法治政府建设

工作报告

2024年以来，我局全面贯彻落实国家、自治区、市委关于法治政府建设部署要求，积极履行医疗保障职责，扎实推进法治建设，助力吐鲁番高质量发展取得新进展、新成效。现将法治建设工作开展情况报告如下：

一、2024年度推进法治政府建设总体情况

（一）学深悟透习近平法治思想。一是坚持党组带头学。持续开展“第一议题”理论学习64次、理论学习中心组学习31次，抓好党员干部的政治理论和业务学习，不断推动工作提质增效。专题学习了习近平法治思想、党的二十大精神和二十届二中、三中全会精神、中央全面依法治国工作会议精神、《法治政府建设实施纲要（2021-2025）》等重要内容，学深悟透习近平法治思想“十一个坚持”的核心要义，全面准确领会理念精神，真正让依法治国新理念内化于心、外化于行。二是坚持培训全员学。紧密结合党史学习教育，将习近平法治思想、党的二十大报告、宪法、法律等列入干部培训和“三会一课”必修课。年内举办基金监管宣传月活动1期、参加自治区、市级执法业务线上线下培训班3期，参加培训58人次，将新修订《中华人民共和国行政处罚法》《医保基金使用监管条例》等法规培训学习贯穿其中。开展宪法、民法典、行政复议法等专题学法7次。组织领导干部参加2024年度行政执法人员网上培训、国家工作人员学法考试，全员学时不少于60学时，参考率、优秀率均为100%。

（二）加强党政主要负责人履行推进法治政府建设第一责任人职责。一是局主要负责人亲自部署、协调、督办法治建设工作，主持局法治政府建设部署会、法治政府建设报告工作会，将法治建设工作纳入我局2024年工作要点，严格落实“谁执法谁普法”责任制。二是开展述法工作，将党政主要负责人及其他领导班子成员履行推进法治政府建设职责及学法守法用法情况纳入个人年度述职报告。三是带头尊法学法守法用法，通过书记讲党课、开展党纪学习教育等形式，提高运用法治思维和法治方式的能力，引导全体干部职工坚持依法依规办事。

（三）健全依法行政制度建设。一是坚持科学、民主、依法决策的原则，全面贯彻落实“三重一大”事项集体决策制度，确保决策科学、程序正当、过程公开、责任明确。二是完善局内制度体系，完善《经办机构内部控制管理规程》《信访工作制度》《保密管理制度》等规章制度，明晰岗位职责，落实责任权限，将涉及的法规予以明示，要求干部职工依法按章管理，认真落实机关行政管理工作制度。三是充分发挥法律顾问作用，在合同签订、重大决策咨询、规范性文件审核、解决重大问题、化解各类矛盾纠纷等方面充分吸取法律顾问意见13次。四是持续加强规范性文件管理工作。加强对医疗保障领域规范性文件动态清理，强化对文件实施效果、存在问题及影响因素进行客观分析评价，针对问题做好修改、废止、解释、制定配套制度或改进管理。

（四）推进行政执法规范化标准化建设。全面推行医保领域“双随机、一公开”工作机制，对30家重点医药机构开展有针对性的执法检查。一是推进行政执法法治化。贯彻落实新修订的《中华人民共和国行政处罚法》及国家医保局制定《医疗保障行政处罚程序暂行规定》等法律法规，全面贯彻落实新修订三项制度，推动依法行政与严格规范执法。加强和规范案件审理工作，落实重大行政处罚案件负责人集体讨论制度。二是持续加大执法队伍建设和经费投入。加大法治建设工作的人、财、物投入和保障，统筹行政执法“全局一盘棋”把优秀年轻干部充实到执法队伍中，为一线执法人员配备了22台执法记录仪，8支录音笔，10台笔记本电脑、5部便携式打印机、1部单反相机，保障执法装备。加大监管执法经费保障力度，2024年全市打击欺诈骗保专项检查、医药价格招采监督检查等涉及医疗保障行政执法和培训费用支出共计87万余元，确保执法工作顺利推进。三是强化部门执法协作。高度重视与法院、检察院、公安局等司法部门的协作配合，建立健全信息共享、案情通报、案件移送等机制，进一步完善“两法衔接”机制，召开4次联席会议，增强打击违法犯罪的合力。四是严格落实执法人员管理。持证上岗，禁止无执法证件的人员行使执法权，协助执法人员只能从事行政执法的辅助性工作。我局已取得执法证人员6人，学法考试通过率100%。

（五）落实“谁执法谁普法”责任制。将普法与医保基金监管工作相结合，建立“谁执法谁普法”工作责任制，在执法实践中深入开展以案释法和警示教育。利用每年基金监管集中宣传月、4.15国家安全日、12.4宪法法律宣传周等活动，通过发布新闻报道、信息公告，组织政策解读培训及测试，重点宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》和《医疗保障定点医药机构服务协议》，发放宣传资料2000张，发放宣传折页1000份，设置LED宣传标语100个，开展警示教育5次，制作宣传视频20个，宣传画8幅，提供义诊服务300余人次，签订信用承诺书800余份，发布转载医疗保障政策宣传30余条。不断提高群众对医保政策、法律法规的知悉度，持续强化医保基金监管高压态势，有效构筑“不敢骗、不能骗、不想骗”的打击医保欺诈骗保法治环境。

（六）依法履行审批职能。一是坚持将法治宣传贯穿窗口服务，健全经办机构内控制度，提升经办服务质量。积极优化办事流程，积极推动“高效办成一件事”医保实事，参保女职工在院端“一站式”结算后，实现生育相关待遇“免申即享”，10个工作日内办结，办理时限大幅缩短。二是打通医保服务“最后一公里”。打造医疗保障便民服务站点10个，通过便民服务点帮办、代办等方式办理城乡居民基本医疗保险参保登记、异地就医备案、信息查询等27项业务，实现群众家门口享受医保服务。三是提高吐鲁番市城乡居民“两病”报销比例。将城乡居民门诊“两病”报销比例由50%提高至60%，有效减轻群众就医负担。四是严守新增“入口关”，紧盯协议“履约关”。共接收16家零售药店提交申请，经评审通过零售药店16家，签订协议管理的两定机构共310家，暂停定点医疗服务协议20家。

（七）有效化解矛盾纠纷。以积极的态度对待投诉处理工作，不懈怠、不敷衍，按时受理群众诉求，及时办理参保问题，认真作出处理答复，回应好参保人每一件投诉。今年，12345市民服务热线共受理60余件次，回复率100%，办结率100%。主动回应国家医保局公众号新疆网民咨询关于生育保险政策的有关信息，赢得了国家医保局领导的高度赞扬，国家医保局章柯局长亲自批示“非常好，这就是热情，这就是服务，让全社会都看到中国医保、新疆医保”。妥善处理群众诉求，办结网上信访及群众实名举报、来访信件2宗，做到“事事有结果，件件有回音”。

二、存在问题及不足

纵观一年来的法治政府建设工作推进情况，我局在推进法治政府建设过程中，虽然取得了一定成绩，但也存在着一些问题和不足：一是法治政府建设与重点工作紧密结合、统筹推进力度需进一步提高，需进一步提高法治政府建设的系统性和全面性，以确保法治建设与各项工作的协调发展。二是主动运用法治思维推动工作落实有待提升。个别干部理论学习不够积极主动，对相关法律法规学习不深，对于某些法律条款把握得还不够精准，理论联系实际的深度和广度也不够，运用法治思维分析问题和解决问题的能力有待提高。

三、2025年法治政府建设工作安排

（一）持续强化理论武装。坚持把加强法治建设作为贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想的重要内容，认真履行法治政府建设第一责任人职责，以实际行动践行“两个维护”。充分发挥中心组学习领学促学作用，围绕习近平总书记关于全面依法治国重要论述，及时组织专题学习、交流研讨，带领全市医保系统干部职工提升法治素养、提高运用法治思维和法治方式解决问题的能力。

（二）提升依法行政能力。学深悟透中央、自治区关于深化医疗保障制度改革的意见，将推进依法行政工作纳入医保工作的重要内容，及时研究部署，加强规范性文件的合法性审查。健全完善领导干部学法用法制度，推进领导干部法制教育制度化、规范化，切实增强依法行政的意识。加强领导干部和执法人员的教育培训，全面提高领导干部和执法人员依法行政、依法执法的能力和水平。

（三）完善法治宣传教育。充分认识普法工作的重要性和必要性，不断加大普法工作的投入力度，对人力、物力、财力统筹安排，克服在实际普法工作中遇到的困难。不断完善法治宣传教育体制机制，创新宣传模式、增强宣传合力，形成单位和人员的配合机制，不断提高普法质量。

在新时代、新起点上，我局将进一步提高政治站位，紧紧围绕法治政府建设这个工作重点，规范行政执法行为，努力推动吐鲁番市医保法治政府建设工作迈上更新台阶。

吐鲁番市医疗保障局

2025年1月6日